生育保险待遇项目、待遇标准及办理流程
发布日期：2014年04月24日 10:11 作者： 来源： 点击：
| 待遇项目 |
内 容 |
待遇标准 |
办理程序 |
领取待遇方式 |
| 生育津贴 （按月领取） |
正常产假 |
剖腹产 |
晚育初产 |
产假期内办光荣证 |
多生一胎 |
流产(计划内妊娠) |
宫外孕
（计划内） |
按职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发 |
领取流产或宫外孕生育津贴另需提供结婚证、单位计生证明 |
流产或宫外孕生育津贴另需填写报销表一式二份 |
社会化发放 |
| 14周以上 |
14周以下 |
| 3个月 |
加0.5个月 |
加1 个月 |
加1 个月 |
加0.5个月 |
1.5个月 |
1个月 |
1个月 |
| 生育补助金 |
按医院级别确定待遇标准：一级医院顺产400元，剖宫产800元；二级医院顺产200元，部宫产400元；三级医院不补助 |
| 产前检查费 |
确定妊娠领取母子保健手册后，进行产前检查 |
按医院级别确定待遇标准：3级医院500元，2级医院400元，1级医院300元。 |
持《母子保健手册》、社保卡到生育定点医院医保办，办理产前检查登记手续 |
在定点医院结算 |
| 生育医疗费 |
顺产 |
目录内费用全额报销，目录外费用个人自付 |
生育前一周持结婚证、准生证和社保卡的原件及复印件一份，到医保中心生育保险科办理产前登记备案 |
| 剖腹产 |
| 妊娠期流产、引产住院 |
持社保卡到生育定点医院医保办办理
记帐手续 |
| 计划生育费用（医保三目录以内定额支付） |
妊娠16周以内门诊流产(门诊) |
1、2、3级医院待遇分别是100、150、200元 |
| 放置（取出）宫内节育器 |
1、2、3级医院待遇分别是80、90、100元 |
男职工补
偿费 |
男职工享受10天护理假工资 |
按职工所在用人单位上年度职工日平均工资计发 |
结婚证、生殖保健服务证、独生子女光荣证原件及复印件各一份（中心结算） |
《蚌埠市女职工生育津补贴及男职工补偿费申报核定表》一式二份 |
社会化发放 |
| 男职工配偶生育补助金 |
男职工配偶生育补助金
|
按本市同级医院结算定额标准的50%支付 |
住院发票、出院小结。结婚证、生殖保健服务证、独生子女光荣证原件及复印件各一份（中心结算） |
| 生育医疗费 |
计划生育手术当期并发症门诊费用、产假期因生育引起疾病发生的门诊费用 |
80% |
医疗费收据、病历、费用清单（中心结算） |
《蚌埠市女职工生育疾病医疗费、计划生育费用报销审核表》一式二份 |
| 产假期因生育引起疾病发生的住院费用 |
按基本医疗保险住院待遇标准核报（甲、乙类药品合并使用，取消住院起付标准） |
医疗费收据、费用清单、出院小结（中心结算） |
| 计划生育手术当期并发症住院费用 |
| 妊娠合并症、并发症住院费用 |
| 宫外孕住院费用 |
| 绝育（复通）手术 |
三目录以内费用全额报销 |
| 注：1、参保职工连续足额缴纳生育保险费满6个月，从第7个月起享受生育保险待遇； |
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2、生育津贴、男职工补偿费仅限按0.8%缴费单位的职工享受；
3、男职工配偶生育补助金：配偶未参加本市生育保险； |
| 4、业务受理时间：每月1-25日（双休日、节假日除外）。 联系电话：2065957 |
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